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ご注文入力フォーム

ご注文の日に合わせて、その時期に旬なお花を揃え、新鮮なお花で製作いたします。
差し上げる方の情報(好みの色、年齢、性別等)、目的(バースデー、○○祝い等)をお伝えいただくことで、お客様のイメージをオーダーメイドすることが可能です。

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全角スペース等で対応よろしくお願いします。


お花の内容
 
受け取り方法 宅急便 店頭
 
受け取り日 月 日 (4日前までにご注文ください。)
形式 花束 アレンジ
 
ご予算 円 (別途消費税、送料が必要です。)
 
イメージ・用途 差し上げる方の情報(好みの色、年齢、性別等)、目的(バースデー、○○祝い等)などお書きください。
例:彼女へのバースデープレゼントです。かわいらしい花束にしてください。
例:母の日のプレゼントです。ユリが好きです。
 
メッセージ  メッセージや名札をご希望の方はご記入ください。

贈り主様の情報
 
氏名(漢字)
 
氏名(カナ)
 
連名 宅配伝票に連名をご希望の方はご記入ください。
 
住所 都道府県、市町村、番地、アパート・マンション・ビル等をお書きください。
 
電話番号 - -
 
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お届け先の情報
(店頭にて、受け取りの方は記入不要です。)
 
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連名 宅配伝票に連名をご希望の方はご記入ください。
 
住所 都道府県、市町村、番地、アパート・マンション・ビル等をお書きください。
 
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